建立“互联网+”分级诊疗体系
发布时间:2017-02-14编辑:信息来源:

 

 

如何处置“看病难,看病贵”?省政府工作报告中提议,“坚持医疗、医保、医药联动,深化医药卫生体制革新”,“健全分级诊疗办事体系”。对此,湖北省人大代表、三峡大学仁和医院副院长李志英认为,分级诊疗是医药卫生体制革新中的“重中之重”,而推动分级诊疗的关键,就是要借力“互联网+”模式。省政协委员、省卫生计生委党组书记张晋则认为公示控费指标可倒逼过度医疗作为。
推动“互联网+”分级诊疗
“要让患者愿意到基层医院就诊,而基层医院要接得住患者,大医院要舍得放,医疗体制的配套设施也一定要跟得上。”李志英说,当前医疗体制的政策设计实行力不够,没有形成统一协调的、分工协作的工作机制,医保政策也还不到位,这都会使分级诊疗达不到抱负准则。
此刻,医疗方面信息化网络平台比较滞后,因为每家医院的信息化网络建设都是靠自己,条件好的、资金力量雄厚的医院医疗资源不能共享,没有一个相符合的联网,因此分级诊疗的首要革新名目没有办法完全达到当初顶层设计的高度和请求。
李志英说,以互联网信息技艺解开分级诊疗困难的“宜昌模式”曾引起国务院高度重视,并在全国推广,但仍然存在不少问题。她认为,基层医疗机构的办事能力还有待提高,基层人员的收入没有包管,“稍微有点本事的,都去了大医院,这样基层很难留住人才。”
李志英创议增补医疗投入,此外,在队伍建设方面,医疗能力要提高,必须要培养专门化人才。比如一些专科性强的医院,就要注重培养高端性的专科人才,而社区医院等基层机构,就应该更注重培养全科医生。
创议医院电子病历互联互通
“在社区医院看病查一次血,到大医院又请求抽一次血,这种现象在各医院经常上演。”湖北省人大代表叶红创议,应尽快建立大数据平台,各医院电子病历互通,实现患者诊断信息共享。
叶红说,这种现象,不仅在社区医院,且省会城市和地级市医院也同时出现,在各县市医院检查后转到武汉,一些名目也是重复检查。
叶红认为,这和各医院电子病历不能互联互通有关,重复检查增补了患者的麻烦,增补了经济负担,同时更不利于分级诊断和治疗的推广。
叶红先容,国家卫生和筹划生育委员会已经提议,到2020年,中国人口健康信息建设将实现互联互通人口健康信息化网络体系,降低医疗费用,提高全民健康水平。
她创议,政府应该大力推行这项工作,首先在武汉市完成地方人口健康信息化顶层设计,制定区域卫生信息平台共享及数字医院等准则,全面推行电子病历互联互通,做到每一个患者都有一个电子病历。
“在推动电子病历建设的过程中,要健全保护患者隐私和信息安全的政策法规。”叶红说,科研制定电子病历质量办理及使用办理标准、电子签名办理标准,从电子病历的形成、传输、保护、使用等各个环节增强办理。
公示控费指标倒逼过度医疗作为
“抓好‘两控四改’重点工作,处置好影响群众健康利益最直接、最现实的问题。”省政协委员、省卫生计生委党组书记张晋说,“两控”是从需求侧入手,着力控制医疗费用不合理增长和药品价格虚高,持续增强群众的获得感。
张晋先容,从2018年10月起,湖北省各市州陆续公示本辖区二级以上公立医院医疗费用控制指标,省卫生计生委也在网站上公示了全省14家部省属医疗机构的控费指标,经过公示让普通百姓和媒体协同监督公立医院的诊疗作为,倒逼医院减少小病大治、大处方、大检查等过度医疗作为。
张晋说,“四改”则请求坚持从供给侧入手,革新根本医疗卫生办事模式,革新健康办理运转机制,革新诊疗办事协作体系,革新根本生育办事模式。比如,在宜昌兴山县、咸宁崇阳县展开试点,重点探索根本医疗办事的范围和内涵,明确政府保根本的仔肩边界,实现县域内就诊率稳固在90%以上、群众根本医疗办事费用个人负担比例不超过20%的目标。
在武汉黄陂区、荆州石首市深化健康办理办事试点,为群众提供全程、全生命周期的健康办理办事;在新洲、钟祥、咸安、远安等展开的试点,围绕孕前、孕期、分娩到儿童保健全生育过程,为孕产妇和适龄儿童提供安全、公平、可及、实惠的免费根本医疗保健办事。
省政协委员龙兵、肖雪琴、刘铁桥——
利用“互联网+” 建设准则化医疗信息办理系统
本报讯(记者 郑玮)“深刻推动医药卫生体制革新过程中,‘互联网+’可以成为重要工具。”昨日,在政协湖北省第十一届委员会第五次会议界别小组探讨中,省政协委员龙兵认为,“互联网+”医疗灵活度高,但公立医院参与“互联网+”的积极性还不够,可以由相干部门出台平台建设准则,方便区域内医疗信息办理。
龙兵认为,医疗大数据建设在医疗层面非常有用,可以对居民饮食、用药习惯等信息做统计,有利于医疗卫生政策的制定和医学学科研究。但此刻的“互联网+医疗”都是企业主导的市场作为,在做医疗咨询方面可以,但是看病方面功能就弱了很多。
省政协委员、恩施州中心医院副院长肖雪琴补充道,恩施州一年免费训练了70名村医研习信息化技艺,现在各个村卫生室24小时开放远程,实现了信息化和远程诊疗在县乡村的全覆盖,对于改变恩施的医疗卫生办事情况有了很大提高。

(来源:《长江商报》2018年1月20日第四版)


 


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