节肢动物传播的病毒性关节炎和皮疹
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节肢动物传播的病毒性关节炎和皮疹                 ICD-9 066.3;ICD-10 B33.1

(多关节炎和皮疹、罗斯河热 、流行性多关节炎)

ARTHROPOD-BORNEVIRAL ARTHRITIS AND RASH

(Polyarthritis and rash, Ross Riverfever, Epidemic polyarthritis)

基孔肯雅病毒病                                                     ICD-10 A92.0

CHIKUNGUNYA VIRUS DISEASE

马亚罗病毒病(马亚罗热、尤汝麻热)                                ICD-10 A92.8

MAYARO VIRUS DISEASE (Mayaro fever,Uruma fever)

阿尼昂-尼昂热                                                   ICD-10 A92.1

O’NYONG-NYONG FEVER

辛德比斯(OCKELBO)病毒病及其他                                  ICD-10 A92.8

SINDBIS (OCKELBO) VIRUSDISEASE AND OTHERS

(Pogostadisease, Karelian fever)

 

1. 根本特征

一种具自限性的发热性病毒病,临床表现为关节痛或关节炎,首要累及腕、膝、踝关节和四肢末端的小关节,持续数天至数月。很多病例在产生关节炎后的110天出现斑丘疹,通常是非瘙痒性的,首要分布在躯干和四肢。可产生口腔和上腭黏膜疹。皮疹在710天内消退并开始脱屑,可不发热,颈部淋巴结病常见,少局部病例表现手掌和足底感觉异常和压痛。

感染马亚罗、辛德比斯、基孔肯雅和阿尼昂-尼昂病毒也会出现皮疹。多关节炎感染是基孔肯雅、辛德比斯和马亚罗病毒的特异性表现。

东南亚和印度(拜见登革出血热)产生过因感染基孔肯雅病毒而引发轻微出血病例。基孔肯雅病毒病白细胞减少症常见,恢复期经常延长。

血清学检测显示甲病毒滴度升高;新生小鼠体内、蚊体内和急性期病人血细胞培养能分离出病毒。可经过RT-PCR诊断。

2.病原体

罗斯河热和巴马森林热病毒;辛德比斯、马亚罗、基孔肯雅和阿尼昂-尼昂病毒引起相似的疾病。

3. 流行概述

多数罗斯河病毒病(流行性多关节炎)暴发产生在澳大利亚,首要在15月。散发病例首要产生在澳大利亚其他海岸区域和巴布亚新几内亚。1979年斐济产生一起暴发扩散到其他太平洋群岛,包括美属萨摩亚、库克群岛和汤加。昆士兰、澳大利亚北部和西部曾经报道过巴马森林病毒感染。基孔肯雅病毒产生在非洲、东南亚、印度和菲律宾;辛德比斯病毒遍及东半球;阿尼昂-尼昂病毒只在非洲发现,1959-1963年和1996-1997年在整个东非产生过数百万病例流行;马亚罗病毒病产生在南美北部和特立尼达。

4.贮存宿主

大多数病毒的宿主未明。已证实警觉伊蚊(Aedes vigilax经卵传播罗斯河病毒,因此或许是一种昆虫宿主,类似的传播周期也可产生在其他病毒。鸟类是蚊子感染辛德比斯病毒的来源。

5.传播方式

环喙家蚊(Culex annulirostris、警觉伊蚊(Ae. Vigilax、波里尼西亚斑蚊(Ae. Polynesiensis和其他伊蚊传播罗斯河病毒;埃及伊蚊(Ae.Aegypti和其他或许的蚊类传播基孔肯雅病毒;疟蚊属(Anophelesspp.)传播阿尼昂-尼昂病毒;多种库蚊传播辛德比斯病毒,尤其是单纹家蚊、Morsitans库蚊和普通伊蚊;曼蚊属和趋血蚊属传播马亚罗病毒。

6.暗藏期

311天。

7.传染期

尚无证据表明产生人—人直接传播。

8.易感性

遍及能够痊愈且可获得持久的同源免疫力;二次感染未明。常见隐性感染,特别是儿童,在这些人群中显性发病少见。流行性多关节炎好发于成人女性及带有HLA DR7 Gm a+ x+ b+ 表型的人。

9.控制方法

A.预防办法

综合性办法可参考蚊虫传染病毒性脑炎的预防办法(拜见节肢动物传播病毒性脑炎,I9A158)。

B.病人、接触者及其环境控制

1)向地方卫生当局报告:地方性流行地区要实行报告;很多国家不是法定报告疾病,属第3类。

2)隔离:幸免进一步传播,幸免蚊虫叮咬病人。

3)随时消毒:不需要。

4)检疫:不需要。

5)接触者免疫:不需要。

6)接触者和传染源调查:在病人发病前2周居住的区域搜寻未报告或未诊断的病例;对所有家庭成员实行血清学检查。

7)特异性治疗:无。

C.流行时的控制办法

同节肢动物传播的病毒热(拜见登革热)。

D.灾害的潜在影响

无。

E.国际办法

WHO设有本病协作中心。


摘自美国疾病预防控制中心《传染病控制手册》



 


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