着色霉菌病
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着色霉菌病                                                               ICD-9  117.2; ICD-10 B43

(着色芽生菌病,疣状皮炎)

Chromomycosis

(Chromoblastomycosis, Dermatitis verrucosa)

 

1.根本特征

一种慢性皮肤和皮下组合真菌病,好发于下肢。向邻近组合侵袭较缓慢,需1年多时间,最终可发扬为大的疣状物,或菜花样块状物和淋巴管阻塞。很少引起死亡。对皮屑实行显微镜检查或对病损组合实行活检,可见特有的大个棕色厚壁圆形细胞,裂变成两半。确诊必须经过组合活检和真菌培养。

2.病原体

疣状瓶霉菌(Phialophora verrucosa)、佩德罗索着色芽生菌(Fonsecaea pedrosoi,瓶霉菌属)、紧密着色霉(F. compacta)、卡隆枝孢霉(Cladosporium carrionii)、播水喙枝孢霉(Rhinocladiella aquaspersa)、葡萄霉属(Botryomyces caespitatus)、斯平尼弗外瓶柄霉(Exophiala spinifera)、甄氏外瓶霉(E. jeanselmei)。

3.流行概述

全球性分布;病例散在产生,但首要分布在南美、拉丁美洲、加勒比海岛屿、南太平洋岛屿、非洲(包括马达加斯加岛)、澳大利亚和日本;在热带地区是赤足劳作农民首要感染的疾病,或许由于足及四肢无鞋或衣物保护,常产生穿透伤所致。多见于3050岁男性,妇女很少感染。

4.贮存宿主

木材、土壤和腐烂的植物。

5.传播方式

通常由于被污染的木材或其他材质的长条碎裂片所刺,造成小的穿透伤引起。

6.暗藏期 

尚不清楚,或许数月。

7.传染期

无人传人。

8.易感性

尚不清楚,病例稀少且无实验室获得性感染,提示人类对该病有抵抗力。

9.控制方法

A.预防办法

穿鞋或穿防备服以幸免小的刺伤。  

B.病人、接触者及其环境控制

1)向地方卫生当局报告:不需要实行法定报告,属第5类(拜见本书使用指南“报告”局部)。

2)隔离:不需要。

3)随时消毒:对损伤部位的排出物及其污染物品实行消毒。

4)检疫:不需要。

5)接触者免疫:不需要。

6)接触者和传染源调查:不需要。

7)特异性治疗:口服5-氟胞嘧啶(5-fluorocytosine或依曲康唑(itraconazole)对某些病人有用。大的损伤可选用5-氟胞嘧啶和两性霉素B amphotericin B 联合用药效果更好。有时小的损伤可采用外科切除治愈。

C.流行时的控制办法

不需要;散发病例。

D.灾害的潜在影响

无。

E.国际办法

无。

 

 

摘自美国疾病预防控制中心《传染病控制手册》


 


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