急性腹泻
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急性腹泻                                      ICD-9 001-009; ICD-10 A09

DIARRHEA, ACUTE

 

腹泻常伴有其他临床体征和症状,包括呕吐、发热、脱水和电解质紊乱,是一种由多种不同的细菌、病毒和寄生虫等肠道内病原体感染引起的症状。特殊的腹泻病包括霍乱、志贺菌病、沙门菌病、大肠埃希菌(大肠杆菌)病、耶尔森菌病、贾第虫病、弯曲菌肠炎、隐孢子虫病和病毒性胃肠病,这些腹泻病在本书其他章节的个别条目下均有详细的描述。其他感染性疾病也会出现腹泻症状,如疟疾、麻疹,化学因子也或许引起腹泻。使用抗生素引起肠道菌群失调,也会导致艰难梭菌过度生长和产生毒素引发急性腹泻。在产业化程度较低的国家,若采用最新的实验室检测方法,在就诊的大量散发腹泻病例中,大约有70%80%能够经过病原学实行诊断。美国每年估计有500万腹泻病例产生,在约400万就诊病例中,经过病原学诊断的病例占45%。从临床角度看,腹泻病可分成3种临床表现。

1)急性水样泻(包括霍乱),腹泻持续几小时或者几天;首要危险是脱水;如果不继续摄取食物,体重会减轻。对于一些严重的脱水(出现一种或多种以下症状:儿童嗜睡或认识丧失、饮水少或不饮水、眼睛深陷和干燥、口非常干、皮肤弹性很差,相当于体液丢失超过体重10%),抱负的治疗方法是迅速静脉补液,继之口服补液;其他病例(没有或轻度脱水),口服补液盐(ORS)补液。

2)急性血样泻(痢疾),由诸如志贺菌、大肠杆菌O157H7及其他病原体引起;首要危险是肠损害、败血症和营养不良;也可产生其他并发症,包括脱水。

3)持续性(顽固性)泻,腹泻持续14天或更长时间;首要危险是营养不良和严重的肠外感染;也会产生脱水。

每种腹泻病的具体细节,在各自的章节中均有详细的描述。

 

摘自美国疾病预防控制中心《传染病控制手册》


 


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