裂头绦虫病
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裂头绦虫病                                                 ICD-9 123.4; ICD-10 B70.0

(裂头绦虫病、阔节裂头绦虫感染或鱼绦虫感染)

DIPHYLLOBOTHRIASIS 

 (Dibothriocephaliasis, Broad or fish tapeworm infection)

 

1.根本特征

由肠道内绦虫长期感染引起,通常症状轻或无。当成虫附着于空肠而非回肠时,少数病人可出现维生素B12缺乏性贫血。大量感染可导致腹泻、胆管或肠道堵塞,并出现中毒症状。粪便中检出成虫虫卵或节片即可确诊。

2.病原体

阔节裂头绦虫(Diphyllobothrium latum)、太平洋裂头绦虫(D. pacificum)、树状裂头绦虫(D. idendriticum)、厄氏裂头绦虫(D. ursi)、达林裂头绦虫(D. dalliae)、Klebanovskii裂头绦虫等所有的绦虫。

3.流行概述

 该病首要产生在喜欢吃生鱼或未煮熟鱼的地区,如北半球的湖区与亚寒带、温带及热带地区。患病率随年龄增长而增补。在北美阿拉斯加和加拿大的爱斯基摩人中发现地方性聚集。美国呈散发性感染,通常由于食入未煮熟的鱼,而这些鱼来自阿拉斯加,偶尔来自美国中西部或加拿大湖区。日本和秘鲁曾报告,因食用海鱼而非淡水鱼引起太平洋裂头绦虫感染的病例。

4.贮存宿主

人;绝大多数感染宿主排出的粪便中带有虫卵;贮存宿主除人外还包括狗、熊和其他食鱼哺乳类动物。

5.传播方式

人食用生的或未经充分煮熟的鱼而感染。成虫节片中的虫卵随粪便被排入淡水水体中,并成熟、孵化;纤毛蚴感染第一中间宿主(桡足虫,剑水蚤属和螵水蚤属)发育为原尾蚴。易感的淡水鱼(梭子鱼、鲈鱼、比目鱼、鲑鱼)摄取被感染的桡足虫后成为第二中间宿主,在鱼体内原尾蚴发育为全尾蚴(幼虫),幼虫可感染人和食鱼哺乳动物(如狐狸、水貂、熊、犬、猪、海象和海豹)。卵—卵生活周期至少需要11周。

6.暗藏期

从摄食至粪便中排出虫卵需3~6周。

7.传染期

没有直接的人—人传播。只要人和其他终末宿主肠道内存在成虫,就会将虫卵排到环境中,有时排虫卵时间长达数年。

8.易感性

人群遍及易感。感染后没有抵抗力。

9.控制方法

A.预防办法

淡水鱼食用前彻底加热(56 /1335分钟),-18 (0) 以下冷冻24小时或照射保鲜。

B.病人、接触者及其环境控制

1)向地方卫生当局报告:一般不需要实行报告,属第5类(拜见本书使用指南“报告”局部)。牵涉到商业产品应实行报告。

2)隔离:不需要。

3)随时消毒:粪便无害化处置。

4)检疫:不需要。

5)接触者免疫:不需要。

6)接触者和传染源调查:通常不必要。

7)特异性治疗:首选吡喹酮(Praziquantel)或氯硝柳胺(Niclosamide)。

C.    流行时的控制办法

无。

D.    灾害的潜在影响

无。

E.    国际办法

无。

 

摘自美国疾病预防控制中心《传染病控制手册》


 


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