蛲虫病
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蛲虫病                                                         ICD-9 127.4;  ICD-10 B80

(蛲虫感染)

ENTEROBIASIS

Pinworm infection, Oxyuriasis

 

1.根本特征

一种常见的肠道蠕虫感染,经常是无症状的,可有肛门痒,影响睡眠,易怒,有时挠破的皮肤可继发感染。其他临床表现包括:外阴阴道炎、输卵管炎、骨盆和肝脏部位肉芽肿。有个别报道阑尾炎和遗尿或许与此病有关。

诊断可用透明胶带(胶带拭条或蛲虫贴)贴在肛门周围,用显微镜检查胶带上的虫卵。标本最好在早上洗澡和大便前采集,至少3次以上报告检测阴性,方可认为是阴性结果。有时在便常规和尿常规中发现虫卵。粪便中可发现雌虫,在直肠检查或阴道检查时也可在肛门附近发现雌虫。

2.病原体

蠕形住肠线虫(Enterobius vermicularis),一种肠道线虫。

3.流行概述

全球性分布,影响所有社会阶层,有些区域产生率很高。在北美和其他温带国家,是最常见的蠕虫感染。流行率在学龄儿童中最高(有些年龄组接近50%),其次为学龄前儿童,成人(排除已感染儿童的母亲)最低。当感染产生在家庭中时,感染者通常不止一人。公共住所的流行率常常较高

4.贮存宿主

人。其他动物的蛲虫不会传播给人。

5.传播方式

感染性虫卵经过粪口途径直接传递给患者本人或其他人,也可间接经过衣物、卧具、食物和其他被虫卵污染的物体来传播。在重度感染的家庭和机构内,也或许经过尘埃传播。虫卵由迁移至肛门的雌虫产下后数小时便具有传染性。虫卵在宿主外的生存期少于2周。被摄入的虫卵在小肠孵出幼虫,幼虫在盲肠和结肠上部发育成熟。妊娠的雌虫通常主动从直肠迁移出来,并可钻入邻近的孔洞中。

6.暗藏期

生活史周期为26周。初次暴露后数月内,由于连续的反复感染引起高虫荷量,而出现临床症状。

7.传染期

与妊娠雌虫在肛周皮肤产卵的时间段相同,虫卵在室内环境保持感染性大约为2周。

8.易感性

遍及易感。感染频率和强度的差异首要取决于暴露机会的差异。

9.控制方法

A.预防办法

1) 教学公众注意个人卫生,特别是在需要进食和准备食物前洗手。留短指甲,不要咬指甲和挠肛门部位。

2) 经过治疗病例消除传染源。

3) 每日早上洗澡,淋浴或者站立洗澡比盆浴好。

4) 经常更换干净的内衣、睡衣和床单,最好在洗澡后更换。

5) 治疗病例后几天内每日清洁和用吸尘器打扫房间。

6) 减少寝室过度拥挤。

7) 提供足够的厕所,并保持设施清洁。

B.病人、接触者及其环境控制

1)向地方卫生当局报告:通常不需要正式报告。属第5类(拜见本书使用指南“报告”局部)。

2)隔离:不需要。

3)随时消毒:在感染者治疗后的几天内每日更换床单和内衣,幸免虫卵在空中播撒。穿紧身睡衣。更换的床单上的虫卵暴露于55131)数秒钟即被杀死,也可煮沸床上用品或使用洗衣机的热循环功能。在治疗后几天内,每天清洁和用吸尘器打扫卧室和起居室。

4)检疫:不需要。

5)接触者免疫:不需要。

6)接触者和传染源调查:检查受影响家庭或机构的全部成员。

7)特异性治疗:噻吩嘧啶(Pyrantel pamoate)、甲苯达唑(Mebendazole)或者阿苯达唑,2周后重复治疗;如果家庭内有成员被感染,创议全家人同时治疗。

C.流行时的控制办法

学校和机构的多个病例,可经过对所有感染者和其家庭内接触者的系统治疗而得到很好控制。

D.灾害的潜在影响

无。

E.国际办法

无。

 

 

摘自美国疾病预防控制中心《传染病控制手册》


 


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