亨德拉和尼巴病毒病
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亨德拉和尼巴病毒病                         ICD-9 078.8; ICD-10 B33.8

HENDRA AND NIPAH VIRAL DISEASES

 

1.根本特征

新近认识的两种动物源性病毒性疾病,分别于1994年和1999年在澳大利亚和马来西亚以首次从人群中分离出病毒的地点而命名。尼巴病毒首要表现为脑炎;亨德拉病毒为呼吸系统疾病(2例)和原发轻型持续性脑膜脑炎(1例)。完整病程和疾病谱未知,症状从轻至昏迷和死亡,包括发热、头痛、咽喉痛、头晕、嗜睡和定向障碍。原发的亨德拉病例突出表现是肺炎,为致死原因之一。昏迷通常在330天内导致死亡。临床病例病死率约为50%,可产生亚临床感染。

可经过ELISA抗体捕获实验者血清中和实验检测IgMIgG实行血清学诊断。从感染组合中分离到病毒可确诊。

2.病原体

亨德拉病毒(Hendra,以前称为马麻疹病毒)和尼巴(Nipah)病毒是副黏液病毒科的一个新属—亨尼巴病毒属(Henipaviruses)成员。

3.流行概述

在澳大利亚昆士兰,亨德拉病毒引起马的疾病。在1994年,3个人类病例出现在密切接触病马之后,前2个病例在亨德拉病暴发流行的初期发病,第3个病例在最初的轻度脑膜炎后13个月,病毒复活并引起致死性脑炎。尼巴病毒侵袭马来西亚PerakNegeri SembilanSelangor等省养殖的猪。虽然本病在1998年末开始显现,且大多数病例在1999年的前几个月才鉴定出来,到1999年中期确定的死亡病例已超过100个,但第一个人类病例确信产生在1996年。在1999年间,有11名新加坡屠宰场的工人在接触了从马来西亚进口的猪之后发扬为尼巴病毒感染。

4.贮存宿主

亨德拉病毒宿主为嗜水果蝙蝠;病毒分离和血清学资料提示,尼巴病毒或许具有相似的宿主。马亨德拉病毒和家养猪尼巴病毒引起一种急性发热性疾病,可导致呼吸系统和中枢神经系统严重受损和死亡。感染了尼巴病毒的狗出现犬瘟热样表现,但其在流行病学上的作用尚未确定。已鉴定出尼巴病毒血清阳性的马,但其作用不明,其他动物的检测正在实行。易感性测试提示猫和几内亚猪可被感染,有时是致死性的,小鼠、家兔和大鼠似乎对感染有抵抗能力。

5.传播方式

首要经过直接接触被感染的马(亨德拉病毒)、猪(尼巴病毒)或污染的组合而传播。多数病例疑为经口和鼻传播。没有人与人之间传播的证据。

6.暗藏期

418天,偶尔至数月。

7.传染期

未知。

8.易感性

不确定,似乎有复发感染。

9.控制方法

A.预防办法

针对所采纳办法和躲避嗜水果蝙蝠的需实行健康教学。

B.病人、接触者及其环境控制

1) 向地方卫生当局报告:一旦产生,必须报告。属第2类(拜见本书使用指南“报告”局部)。

2)隔离:隔离感染的马和猪。没有人与人之间传播的证据。

3)随时消毒:在政府监督下,宰杀被感染的马和猪,并深埋或焚烧尸体。

4)检疫:限制从受感染农场转移马和猪到其他地区。

5)接触者免疫:不需要。

6)接触者和传染源调查:搜索失访病例。

7)特异性治疗:

虽然有科研证明病毒唑可降低尼巴病毒的死亡率,但此刻尚无特异性治疗方法。

C.流行时的控制办法

1) 动物操纵者的预防办法:防备服、靴子、手套、长大衣、护目镜和口罩;离开猪场前用肥皂洗手、洗澡。

2) 在政府监督下宰杀感染的马和猪,并深埋或焚烧尸体。

D.灾害的潜在影响

无。

E.国际办法

    禁止受感染地区出口马或猪及其制品。

 

 

    摘自美国疾病预防控制中心《传染病控制手册》


 


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