流行性肌痛
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流行性肌痛                                 ICD-9 074.1; ICD-10 B33.0

(流行性胸膜痛,流行性胸肌痛病)

MYALGIA, EPIDEMIC

 (Epidemic pleurodynia, Bornholm disease, Devil’s grippe)

 

1.根本特征

一种急性病毒性疾病,特征为胸部或腹部突发痉挛性疼痛,可随行动而加剧,常伴有发热和头痛。婴幼儿腹痛较胸痛多见,而大龄儿童和成人胸痛多见。大多数患者在发病1周内痊愈,但有或许出现复发,未见死亡病例报道,呈局部流行。应注意和严重的内、外科其他症状相区分。

并发症包括睾丸炎、心包炎、肺炎、无菌性脑膜炎,但一般不常产生。在流行性肌痛暴发期间,曾报道有新生儿的B群柯萨奇病毒性心肌炎并发病例;对于成人,心肌炎虽然是比较少见的并发症,但也不应忽视其产生的或许性。

如果多个家庭成员出现相似的症状,就应考虑该病的诊断;急性期和恢复期血清特异性抗体显著升高,或经过将病人的咽喉分泌物、粪便实行细胞培养或接种新生鼠后,从中分离出病毒即可确诊。

2.病原体

B群柯萨奇病毒(coxsackievirus13型、56型,以及埃可病毒(echoviruses)的1型和6型都与该病有关。曾有报道在散发病例中分离到AB群柯萨奇病毒及埃可病毒。

3.流行概述

一种罕见的疾病,产生在夏季和早秋季节;多见于儿童和515岁青少年,但所有年龄段均可发病。家庭内出现多个病例的情况较常见。欧洲、澳洲、新西兰和北美洲曾有该病暴发的报道。

4.贮存宿主

人。

5.传播方式

经过粪-口途径、或感染者呼吸道飞沫接触传播,与有症状或无症状感染者粪便或咽喉排出物所新污染物品的间接接触也可传播。在污水和苍蝇中曾检出B群柯萨奇病毒,但其与人类感染传播的关系尚不明确。

6.暗藏期

通常3-5

7.传染期

首要在疾病的急性期,粪便中可带病毒数周。

8.易感性

或许遍及易感,感染后或许会产生型特异性免疫。

.控制方法

A.预防办法

无。

B. 病人、接触者及其环境控制

1)向地方卫生当局报告:产生流行时必须报告,属第4类(拜见本书使用指南“报告”局部)

2)隔离:按一般“肠道防范””办法即可。新生儿感染有或许引起严重疾病,如果妇产科医院或托儿所发现肠道病毒疑似感染病例,应马上采纳预防办法。可疑的肠道病毒感染人员(包括卫生工作人员)不要加入妇产科和托儿所,且不要与该类单位的婴儿和妇女接触。

3)随时消毒:及时、安全地处置呼吸道排出物和粪便,清洗或清理被污染物品。在处置排出物、粪便和污染物时要注意及时、彻底地洗手。

4)检疫:不需要。

5)接触者免疫:不需要。

6) 接触者和传染源调查:无实际意义。

7)特异性治疗:无。

C. 流行时的控制办法

要向临床医生通告该病流行的存在,以及与更严重的内科和外科急症病例实行鉴别的必要性。

D. 灾害的潜在影响

无。

E. 国际办法

无。

 

摘自美国疾病预防控制中心《传染病控制手册》

 


 


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