巴西芽生菌病,类球孢子菌病
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巴西芽生菌病,类球孢子菌病                    ICD-9 116.1; ICD-10 B41

南美芽生菌病副球孢子菌性肉芽肿

PARACOCCIDIOIDOMYCOSIS

(south American blastomycosis, paracoccidioidal granuloma)

 

1.根本特征

一种严重的,可致死的真菌病(慢性表现也称为成年型),以斑片状肺浸润和/或皮肤和黏膜(口、鼻、胃肠道)的溃疡性病损为特征。常出现淋巴结病。弥漫性病例的所有内脏均可被侵袭;肾上腺尤其易被侵袭。少年(急性)型较少见,以累及网状内皮系统和骨髓机能障碍为特征。

瘢痕疙瘩性芽生菌病(Keloidal blastomycosis)—洛博病,瘢痕瘤性芽生菌病lobo disease,是一种仅累及皮肤,由lacazia loboi(该真菌仅在组合中被发现,还不能人工培养)引起的疾病,以前曾和巴西芽生菌病类球孢子菌病相混淆。

经过组合学确诊,如培养出病原体也可确诊。常用血清学方法诊断。

2.病原体

巴西芽生菌(paracoccidioides brasiliensis),一种双相型真菌。

3.流行概述

在南美洲的热带和亚热带地区呈地方性流行,中美洲和墨西哥地区相对较少。常接触土壤的人群,如农夫、劳工及建筑工人属高危人群,3035岁人群多发,男性多于女性。

4.贮存宿主

推测或许为土壤或附着真菌的灰尘。

5.传播方式

推测为经过吸入被污染的土壤或灰尘传播。

6.暗藏期

差异很大,从1个月至数年。

7.传染期

此刻未发现临床病例的直接人—人传播。

8.易感性

     不详。

.控制方法

A.预防办法

    无。

B. 病人、接触者及其环境控制

1)向地方卫生当局报告:一般不属于法定报告,属第5类(拜见本书使用指南“报告”局部)。

2) 隔离:不需要。

3) 随时消毒:排出物和污染物随时消毒,终末消毒。

4) 检疫:不需要。

5) 接触者免疫:不需要。

6) 接触者和传染源调查:不需要。

7)特异性治疗:依曲康唑(itraconazole)为首选药物,但需要住院治疗的病人在延长依曲康唑疗程的同时应静注给药两性霉素Bamphotericin b)。磺胺类药物(sulfonamides)较便宜但疗效不如唑类(azoles)药物。

C. 流行时的控制办法

是一种散发性疾病,不需要实行流行控制。

D. 灾害的潜在影响

无。

E.国际办法

    无。

 

 

    摘自美国疾病预防控制中心《传染病控制手册》


 


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