品他病
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品他病                                          ICD-9 103; ICD-10 A67

PINTA

 (Carate)

 

  1.根本特征

一种急性和慢性非性病密螺旋体的皮肤感染。感染后18周出现无痛性鳞状丘疹,伴有卫星状分布的淋巴结病,常出现在手、大腿或足背。随后的312个月出现斑丘疹、继发红斑,可发扬为第三期的不同大小的皮肤色素沉着病变。这些含有密螺旋体的斑点逐渐由蓝到紫再到棕色,最后变为不含密螺旋体的无色疤痕。不同阶段的损伤可同时存在,最常在面部和四肢。不累及器官,不致残和致死。

经过暗视野或直接荧光显微镜检查,可在变色性皮肤(不是无色素)的损害处检出螺旋体。在出现续发疹之前或期间,梅毒血清学试验通常呈阳性,此后,其特性和性病性梅毒相同。

2.病原体

品他病密螺旋体Treponema carateum一种螺旋菌。

3.流行概述

  只在美洲热带一些拥挤、卫生差的独立人群中发现。首要产生在大龄儿童和成人。20世纪90年代PAHO/WHO在巴西、秘鲁和委内瑞拉对AMAZON河地区的印第安人实行目标人群调查时发现少量病例,大局部为非行动性病例。WHO认为品他病已是残留的卫生问题,正在逐渐被消除和消灭。中美洲和古巴或许仍然存在孤立的疫源地。

4.贮存宿主

人。

5.传播方式

推测经过与初期、早期的变色性皮肤病损处的直接和长期接触造成人—人传播。原发损害的部位提示病原菌从创伤处加入;儿童的皮损产生在身体经常被划伤的部位。各种叮咬和吸食的节肢动物,尤其是黑蝇,被怀疑是生物媒介,但没有被证实。

6.暗藏期

通常23周。

7.传染期

不详;色素异常的皮肤损伤处于行动时或许有传染性,有时可达数年。传染性不强,或许需要数年的密切接触才或许被感染。

8.易感性

不确定;推测和其他密螺旋体病相似。

.控制方法

A.预防办法

用于其他非性病性密螺旋体的控制办法同样适于品他病。见雅司病9A局部。

B. 病人、接触者及其环境控制

1)向地方卫生当局报告:在某些有病例的地区需报告;大多数国家该病不属于必须报告的传染病,属3类疾病(拜见本书使用指南“报告”局部)。

2) 隔离、3) 随时消毒、4) 检疫、 5) 接触者免疫、 6) 接触者和传染源调查、7)特异性治疗:见雅司病9B29B7局部。

CDE. 流行时的控制办法、灾害的潜在影响和国际办法

见雅司病的CDE局部。

 

 

摘自美国疾病预防控制中心《传染病控制手册》


 


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