滴虫病
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滴虫病                                           ICD-9 131; ICD-10 A59

TRICHOMONIASIS

 

1.根本特征

滴虫病是泌尿生殖道的一种常见的顽固性原虫病,首要表现为女性阴道炎,阴道黏膜有小瘀点或草莓状斑点,同时产生大量、稀薄、泡沫状、黄绿色伴有腥臭味的分泌物。该病可引起尿道炎或膀胱炎,但常无症状,也可引起产科并发症并有利于HIV感染。另外,病原体可侵犯男性前列腺、尿道和精囊,通常症状较轻,但在一些地区可引起5%10%的非淋球菌性尿道炎。

滴虫病常与淋病共存,一些科研表明有高达40%的淋病患者同时患有滴虫病,多数患滴虫病的妇女有细菌性阴道炎。当被诊断为滴虫病后,必须实行性传播病原体的全面检查。

经过显微镜检查分泌物或用灵敏的培养法鉴定活滴虫为确诊依据。阴道涂片可查见病原体,可用PCR检测,但不能作为常规检查法。

2.病原体

阴道毛滴虫(Trichomonas vaginalis),一种有鞭毛的原虫。

 

3.流行概述

全球范围分布,成人常见病之一,1635岁女性发病率最高,约20%的女性在生殖期会感染滴虫病。

4.贮存宿主

人。

5.传播方式

性交时,接触感染者阴道和尿道分泌物而传播。

6.暗藏期

420天,平均7天;多数为无症状带虫者。

7.传染期

在持续感染的情况下都有传染性,可持续多年。

8.易感性

遍及易感,但临床发病多见于女性。

9.控制方法

A.预防办法

公众教学,当生殖器出现异常分泌物时及时就诊,并节制性生活,直到自己和性伴侣彻底检查和治愈后。提倡安全性作为,如患者与其他性伴侣有性接触时,创议使用安全套。

B.病人、接触者及其环境控制

1)向地方卫生当局报告:无需实行常规报告,属第5类(拜见本书使用指南“报告”局部)。

2)隔离:在感染和治疗期间幸免性作为。

3)随时消毒:不需要,病原体不耐干燥。

4)检疫:不需要。

5)接触者免疫:不需要。

6)接触者和传染源调查:检查性伴侣是否感染其他性病并同时实行治疗。

7、特异性治疗:口服灭滴灵(Metronidazole替硝唑(Tinidazole)或奥硝唑(Ornidazole)对男女病人均有用,但怀孕期前三个月不宜使用。克霉唑(Clotrimazole)可减轻症状,并可治愈50%的病人。同时治疗性伴侣以预防再感染。对灭滴灵耐药的病人应采纳生殖道内局部用巴龙霉素(Paromomycin)治疗。

C.流行时的控制办法

无。

D.灾害的潜在影响

无。

E.国际办法

 

 

    摘自美国疾病预防控制中心《传染病控制手册》

 

 


 


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