肺结核与糖尿病
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肺结核与糖尿病

肺结核与糖尿病都是严重危害人民健康的常见病。按照世界卫生组合统计,此刻全球每天约有8000人死于结核病,每年约有300万人死于结核病。在我国每年约有15万人死于结核病。此刻我国拥有结核病人数在世界上排名第二位,仅次于印度,我国此刻大约有4亿人感染过结核菌,而已经感染者中大约有10%会在一生中先后产生结核病。我国现有行动性肺结核460万人,有传染性的肺结核病人约200万,而每个传染性病人每年大约可传染10~20个健康人。2005年我国甲、乙类传染病发病居首位的是肺结核,死亡居首位的还是肺结核。而糖尿病方面,据国际糖尿病联盟(IDF)估计,此刻全世界有超过1.9亿的人患有糖尿病,这个数字到2025年将会增长为3.3亿,估计此刻我国有糖尿病患者达3000多万人,我国已成为仅次于印度的世界第二大糖尿病大国(新增的糖尿病人75%在印度、中国等发扬中国家)。预测到2025年中国糖尿病人数将达5000万。糖尿病已成为当前我国非传染性慢性疾病中第3位首要疾病(心血管疾病、肿瘤、糖尿病)。而糖尿病患者的肺结核发病率比正常人高3~5倍。

    在肺结核与糖尿病的相互影响中,以糖尿病对肺结核的影响更为重要。按照多数文献资料提示,两肺并存时糖尿病先于肺结核者占四分之三,两肺同时发现的占四分之一,而肺结核先于糖尿病者尽占少数。糖尿病患者易患肺结核有几个原因:1)在高血糖环境中有利于结核菌的生长和繁殖。2)糖尿病患者由于脂肪的代谢紊乱,甘油三脂水平上升,它给结核菌的生长提供了营养环境。3)糖尿病人常缺乏维生素A和维生素B,因而易削弱呼吸道抵抗力,有利于结核病的感染及发扬。4)糖尿病人营养不良,免疫功能低下,也易产生结核病。

肺结核病人的中毒症状和营养消耗,影响了包括胰岛在内的机体功能正常发挥,并造成胰岛细胞营养不良和萎缩。可导致糖尿病。最近科研发现,肺结核与糖尿病并存的患者,外周血中某些淋巴细胞明显高于正常人,它与有的细胞因子结合或直接损伤胰岛细胞,尤其在I型糖尿病的产生,发扬中起重要作用。


 


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